Тенолиз сухожилий разгибателей пальцев кисти является одним из методов хирургического лечения расслоения сухожилий лучевых разгибателей пальцев. Это состояние, характеризующееся нарушением нормальной структуры сухожилий, что приводит к ограничению движения пальцев. При таком диагнозе тенолиз часто становится необходимой процедурой для восстановления функциональности кисти.
Принцип тенолиза заключается в освобождении связей между сухожилиями и их оболочками, что позволяет разгибателям пальцев свободно перемещаться и выполнять свои функции. Интервенция проводится хирургическим путем, в течение которого прокладывается небольшая инцизия в области запястья или пястно-пальцевого сустава. Затем врач тщательно освобождает сухожилия от связей с окружающей тканью, возвращая им полную подвижность.
Процедура тенолиза сухожилий разгибателей пальцев кисти выполняется с использованием местной анестезии. Это решение позволяет пациенту быть в сознании во время операции, снижая риски генеральной анестезии. Время восстановления после процедуры может варьироваться в зависимости от сложности расслоения сухожилий и индивидуальных особенностей организма пациента.
Определение и функции
Основная функция сухожилий разгибателей пальцев кисти заключается в том, чтобы позволить нам двигать пальцы вверх и расправлять их. Когда эти сухожилия нарушены или повреждены, это может привести к ограничению движения, болевым ощущениям и другим проблемам.
Цель тенолиза сухожилий разгибателей пальцев кисти состоит в том, чтобы восстановить нормальную функцию сухожилий, уменьшить болевые ощущения и восстановить диапазон движения кисти и пальцев. Это достигается путем удаления или разрушения измененного сухожилия и стимулирования естественного заживления.
Тенолиз сухожилий разгибателей пальцев кисти является эффективной процедурой и может быть рекомендован в случаях, когда консервативные методы лечения, такие как физиотерапия, лекарства или блокады, не приводят к достаточному облегчению симптомов.
Тенолиз сухожилий
Процедура тенолиза включает разрезание связок или тканей, которые ограничивают движение сухожилий, с целью восстановления полного диапазона движения и улучшения функциональности.
Принципы тенолиза сухожилий:
| Процедура тенолиза сухожилий:
|
После процедуры тенолиза сухожилий необходимо выполнять реабилитационные упражнения, которые помогут восстановить функциональность сухожилий и предотвратить их повторное стеснение или повреждение.
Показания и противопоказания
Показания:
- Тендовагинит разгибателей пальцев кисти;
- Периартрит плечевого сустава в острой и рассеянной фазе;
- Посттравматические изменения сухожилий разгибателей пальцев кисти;
- Адреналковая гипертрофическая ксантоматозная берцит;
- Раны и ожоги разгибательных сухожилий пальцев кисти;
- Травматический дефект сухожилий разгибателей пальцев кисти.
Противопоказания:
- Заболевания системы свертывания крови;
- Заболевания иммунной системы;
- Онкологические заболевания;
- Кожные заболевания в зоне оперативного доступа;
- Недостаточность кровоснабжения в зоне оперативного доступа;
- Состояние после предыдущих операций на руке;
- Беременность и лактация;
- Умственные заболевания и нарушения сознания;
- Неспособность пациента сотрудничать;
- Наличие контрактуры суставов в зоне оперативного доступа;
- Состояния после перенесенного инфаркта миокарда и/или крупных операций на сердце.
Индикации для процедуры
- Сухожилие разгибателей пальцев полностью или частично разорвано. Травма, спортивные или повседневные активности могут привести к разрыву сухожилий разгибателей пальцев, что приводит к нарушению функции кисти и ограничению движения.
- Сухожилие разгибателей пальцев запутано или смещено. В некоторых случаях, сухожилие разгибателей пальцев может запутаться или сместиться, что также приводит к ограничению движения кисти и болевым ощущениям.
- Хронические боли и ограничение движения кисти. Если пациент испытывает хронические боли или ограничение движения кисти, которые не проходят после некоторого времени консервативного лечения, тенолиз разгибателей пальцев может быть рекомендован в качестве метода восстановления функции и облегчения боли.
Перед проведением процедуры важно провести тщательное обследование пациента с использованием различных методов диагностики, включая клинический осмотр, рентгенографию, магнитно-резонансную томографию и другие.
Подготовка к процедуре
Перед началом процедуры тенолиза сухожилий разгибателей пальцев кисти необходимо выполнить ряд предварительных мероприятий:
1. Оценить состояние пациента и его историю заболевания. Важно учесть возраст, общее состояние здоровья, наличие аллергических реакций и других противопоказаний.
2. Провести осмотр пациента и проверить его подвижность суставов кисти. Необходимо определить степень ограничения движения и выявить наличие деформаций и болезненности.
3. Обсудить со специалистом все детали процедуры. Важно получить полное представление о возможных результатах и осложнениях тенолиза сухожилий разгибателей пальцев кисти.
4. Пройти рентгеновское исследование кисти. Это поможет определить возможное наличие повреждений костей или суставов, что может повлиять на выбор метода и объем оперативного вмешательства.
5. Обсудить с пациентом возможные альтернативные методы лечения и их эффективность. В случае отсутствия явных показаний к операции, рассмотреть возможность консервативного лечения и реабилитации.
6. При необходимости оценить уровень физической активности пациента. Если пациент занимается спортом или занимает профессиональную деятельность, связанную с высокой нагрузкой на руки, возможно потребуется более интенсивное лечение и более длительный период реабилитации.
В целом, подготовка к процедуре тенолиза сухожилий разгибателей пальцев кисти должна быть комплексной и включать в себя тщательный медицинский осмотр, диагностические исследования и консультации специалистов. Только после проведения всех необходимых мероприятий можно приступать к непосредственной процедуре.
Необходимые меры перед тенолизом
Перед проведением процедуры тенолиза сухожилий разгибателей пальцев кисти необходимо выполнить ряд подготовительных мероприятий:
- Оценить состояние пациента и провести медицинскую консультацию. Врач должен оценить общую физическую подготовку пациента, наличие других заболеваний, аллергических реакций и противопоказаний к проведению тенолиза.
- Провести необходимые диагностические исследования. До проведения процедуры необходимо провести рентгенографию, магнитно-резонансную томографию или другие необходимые исследования, чтобы получить достоверную информацию о состоянии сухожилий.
- Подготовить операционную. Должна быть создана стерильная операционная среда, включая использование специальной одежды и применение антисептических средств.
- Обсудить процедуру с пациентом. Врач должен подробно объяснить пациенту, что такое тенолиз, как он будет проводиться, рассказать о возможных рисках и ожидаемых результатах.
- Подготовить необходимое оборудование. Врач должен быть уверен, что все необходимое оборудование для проведения процедуры доступно и готово к использованию.
После выполнения всех этих мероприятий можно приступать к самой процедуре тенолиза сухожилий разгибателей пальцев кисти.
Процедура тенолиза сухожилий разгибателей пальцев кисти
Процедура тенолиза сухожилий разгибателей пальцев кисти проводится под общим или местным наркозом. Хирург делает небольшой разрез на коже над сухожилиями разгибателей пальцев и отделяет их от окружающих тканей. Затем хирург производит разрезы в сухожилиях, освобождая их и устраняя ограничение движения. После этого сухожилия скручиваются и скрепляются в нужном положении, чтобы предотвратить повторное срастание.
Восстановительный период после проведения тенолиза сухожилий разгибателей пальцев кисти требует особого внимания к реабилитации. Пациентам рекомендуется соблюдать режим ограниченной активности, чтобы позволить тканям заживать. Физиотерапия и упражнения помогают восстановить силу и гибкость пальцев, а также предотвратить образование рубцовой ткани.
Процедура тенолиза сухожилий разгибателей пальцев кисти является эффективным способом лечения ограничения движения пальцев. Однако, как и при любой хирургической процедуре, существуют риски и осложнения, о которых пациентам должно быть рассказано перед проведением операции. Важно обратиться к квалифицированному специалисту, чтобы получить индивидуальные рекомендации и выбрать оптимальный план лечения.